Toimiva työnjako suun terveydenhuollossa

Työnjaolla suun terveydenhuollossa voidaan parantaa hoidon saatavuutta, vähentää kustannuksia ja lisätä kaikkien ammattiryhmien työn mielekkyyttä. Työnjaon on pohjauduttava voimassaoleviin säädöksiin ja ohjeisiin. Hyvällä työnjaolla suun terveydenhuollon ammattilaisten osaaminen kohdentuu potilaiden parhaaksi. Lähtökohtana on potilaiden hyvinvointi, potilasturvallisuus ja hoidon korkea laatu. Työnjakoa käsitteleville verkkosivuille on koottu materiaalia työnjaosta sekä työnjakoon liittyviä voimassaolevia säännöksiä. Verkkosivut on tehty Suomen Hammaslääkäriliiton, STAL ry:n ja Tehyn yhteistyönä.

Hyvin toimiva työnjako lisää työhyvinvointia. Jokainen suun terveydenhuollon ammattihenkilö voi tehdä osaamistaan vastaavaa työtä ja kehittyä työssään. Työtehtävien ja työnjaon uudistamisessa on kyse koko työyhteisön toiminnan kehittämisestä. Toimiva työnjako tehdään yhteistyössä, kuullen ja kuunnellen työyhteisöä. Työnjako vaatii työyhteisössä asioista sopimista ja konsultaatiomahdollisuuksien järjestämistä. Työtehtävien uudistaminen vaatii johtajilta ja esihenkilöiltä osaamista, kokonaisuuksien hallintaa ja taitoa kuunnella, sekä työntekijöiltä joustavuutta ja halua oppia uutta.

Työnjaolla on monta ulottuvuutta ja tasoa. Suun terveydenhuollossa on jo pitkään hyödynnetty hammaslääkärin, suuhygienistin ja hammashoitajan välistä työnjakoa. Työnjako voi olla myös suun terveydenhuollon ammattihenkilön ja potilaan tai omaisen välistä työnjakoa, eri sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden tai organisaatioiden välistä, esimerkiksi kun suun terveydenhuollon ammattihenkilö toimii osana moniammatillista tiimiä.

Termiä työnjako käytetään kuvaamaan suun terveydenhuollon ammattilaisten välistä työnjakoa. Arjessa puhutaan usein eri ammattiryhmien välisestä tiimityöstä ja moniammatillisesta tiimityöstä.

Työnjako

”Työnjaolla tarkoitetaan koko työyhteisön toiminnan kehittäminen siten, että toiminta ja tehtävät järjestetään tarkoituksenmukaisella tavalla hoidon kokonaisuuden ja eri ammattiryhmien välisen osaamisen näkökulmasta.” (STM 2005) Suun terveydenhuollon eri ammattiryhmien keskinäisen työnjaon kehittäminen koskee hammaslääkäreitä, suuhygienistejä ja hammashoitajia.

Tehtäväsiirto

”Tehtäväsiirroilla tarkoitetaan tietylle henkilöstöryhmälle aiemmin kuuluneiden tehtävien sisällyttämistä myös jonkun toisen henkilöstöryhmän tehtäviin.” (STM 2005) Työtehtävä sisältyy peruskoulutukseen. Työnjaollisesti päätetään, kenen tehtävä se on työpaikalla. Jos työtehtävä siirretään muiden tehtäväksi, työnantajan tulee varmistaa perehdytys ja osaaminen.

Tehtäväkuvien laajentaminen

”Tehtäväkuvien laajentamisella tarkoitetaan tietyn henkilöstöryhmän toimenkuvan uudistamista laajentamalla tehtäväaluetta ja kehittämällä osaamista.” (STM 2005) Kun ammattihenkilön tehtäväksi sisällytetään peruskoulutukseen kuulumaton tehtävä, on kyseessä tehtäväkuvan laajentaminen. Se edellyttää aina lisäkoulutusta, osaamisen varmistamista sekä palkkauksen tarkistamista.

Lähde: Hukkanen E ja Vallimies-Patomäki M. Yhteistyö ja työnjako hoitoon pääsyn turvaamisessa. Selvitys Kansallisen terveyshankkeen työnjakopiloteista. STM:n selvityksiä 2005:21 s.12-13

Kun työntekijä ja työnantaja keskustelevat työnjaosta, työnkuvan muutoksista tai mahdollisesti vaativampien tehtävien sisällyttämisestä työnkuvaan, suositellaan samanaikaisesti neuvoteltavan myös uusista tehtävistä maksettavasta korvauksesta.

Suun terveydenhuollon alalla sovelletaan julkisella sektorilla kunnallista yleistä virka- ja työehtosopimusta ja yksityisessä suun terveydenhuollossa työnantajasta riippuen pääsääntöisesti jotakin kolmesta alla mainitusta työehtosopimuksesta.

 https://www.tehy.fi/fi/tyoehtosopimukset

 Kunnallinen yleinen virka- ja työehtosopimus

Työntekijöiden/viranhaltijoiden tehtäväkuvaukset pidetään ajantasaisena. Kun työntekijän/viranhaltijan tehtäväkuvauksessa määriteltyä tehtäväkokonaisuutta muutetaan tai se on muuttunut vähäistä merkittävämmin, tarkistetaan myös ko. henkilön tehtävänkuvaus muuttuneen tilanteen mukaiseksi. Samalla arvioidaan tehtävän vaativuus uudelleen tehtävän kokonaisvaativuudessa tapahtuneiden muutosten selvittämiseksi. Sen jälkeen arvioidaan muutosten mahdolliset vaikutukset tehtäväkohtaisiin palkkoihin.

 Terveyspalvelualan työehtosopimus

Työn vaativuuteen perustuva palkan määrittely tehdään uudestaan, jos työntekijän työtehtävän vaativuus muuttuu pysyvästi. Uutta palkkaa maksetaan tehtävän muutoksesta lukien. Palkan määrittely tehdään uudestaan myös, jos työntekijän työtehtävän vaativuus muuttuu tilapäisesti vähintään neljän viikon ajaksi.

Hammaslääkärien työnantajayhdistys ry:n ja Tehy ry:n välinen työehtosopimus, soveltamisohje 13§

Tehtävien uudelleenjärjestely

Jos työntekijän työtehtävät olennaisesti lisääntyvät esim. töiden uudelleen järjestelyn seurauksena, suositellaan, että työnantaja ja työntekijä samalla sopivat työntekijälle maksettavasta korvauksesta.

PlusTerveys Hammaslääkärit Oy:n ja Tehy ry:n välinen työehtosopimus

Mikäli työntekijän työtehtävät ovat selvästi palkkaryhmässä tarkoitettuja työtehtäviä vaativammat, vastuullisemmat tai edellyttävät erityistä kokemusta tai koulutusta, voidaan työntekijälle maksaa euro‑ tai prosenttimääräistä työkohtaista lisää.